一个问题孩子背后心理原因
常德 天恩心理咨询 中心
陈辰来学校已经一个月了，今天是第二次见面。我看着坐在面前戴眼镜的男孩，和第一次见面相比，皮肤晒黑了一些，但近视镜片后双眸里的阴郁，似乎没有太多的变化。李维来了已经快一年，我是看着他从重度抑郁的泥沼中走出来了，见证着他的变化。现在眼前的他，似乎脱胎换骨，一扫几个月前的阴霾。右肩膀上的红色学生会袖章颜色鲜艳，映衬着小脸更红了。今天安排两个孩子一起，也是希望用李维的变化，来影响陈辰，给陈辰带来信心。这样的安排，需要征询孩子的意见，孩子们都同意后，再开始正式的咨询。
老师：今天是这样的，因为两个孩子你们有一些共同的地方，所以说也可以一起说一说这些问题，单独说也可以。你们愿意单独说，就单独说，愿意一起聊聊天也可以。先征求你们的意见，怎么样？
李维：我没什么问题，都可以。
李维很干脆的表示没有问题，陈辰看向我，轻微的点了点头。于是从李维开始，如果陈辰有想要单独聊的，可以在后面空出时间来。
老师：李维，目前最近的情况怎么样呢？
李维：还好吧。
老师：近期近一个月、两个月，抑郁低落的情绪怎么样？
李维：基本没有。
老师：基本上没有了，非常好，孩子，应该来说你是一个非常好的成功个案。希望回家后能够保持这个现状，回家后能够更好的生活、学习。孩子近期有什么想法？
李维：就想回去读书吧。
老师：就想回去读书，你到期还没有回去，是妈妈担心你回家复发还是怎么回事？
李维：不知道，之前跟妈妈聊好像是，她也不知道我什么时候能回家，就是我在这里，我爸在操办的，她也不是很清楚。爸写信，如果我想回去，他尊重我。
老师：读书这个想法是非常好的。目前吃饭睡觉什么的，孩子一定要跟我说真实地表达，要相信老师一定是为你服务的。我知道抑郁的状态是很痛苦的，轻则影响你的学习，重则连生命都不要的。所以孩子是怎么样就怎么样，我不能决定你回家不回家，这个与我没有关系的。我作为心理老师，我是对你的病，对你的痛苦负责，你回家的事情，是校长和你父母沟通。
李维：好的。
老师：吃饭睡觉情况？
李维：最近感觉饭量大了点吧。
老师：饭量大了点，这是好事情。你在一直吃药的过程中，还有药物的反应没有？
李维：没有太大的反应，就是晚上那个药吃了想睡觉，其它都还好。
老师：到了第二天起床来说的话，有没有药物的感觉，想睡觉的感觉呢？
李维：就比以前好多了，现在不知道是习惯了还是怎么，没什么感觉。
李维的声音透着轻快，我也从心里为孩子感到高兴，在李维说话的空隙，我瞅了瞅坐在在旁边的陈辰。陈辰面无表情的看向前方，眼神有点茫然，李维的话，似乎没有给他带来波澜。
老师：从你的身上来看，药物治疗、体能训练、心理疏导综合产生了非常好的效果。在这里总结经验，关键是回去的话，要继续结合运动，运动是非常好的辅助治疗方式。在运动的过程中，促进血液的循环，分泌多巴胺，增加快乐的感觉。像长跑运动员，他为什么每天跑十几二十公里，一旦形成习惯，停下来就感觉难受的。结合运动之外，还有严格规范的作息时间。因为到了家里之后，一般来说我想睡就睡，运动也没有了，他的抑郁有可能又冒出来了。一旦冒出来的话，尤其是抑郁症的抑郁，他就很难消失的，所以孩子特别值得注意的。看到孩子在这里的良好恢复，打心里为孩子感到高兴，但回家后病情的巩固，需要孩子和父母继续努力。
和李维唠叨这些，不了解的人会以为危言耸听，但数十年的临床经验告诉我，抵御抑郁卷土重头来，是一个长期的工作，万不能放松警惕。
老师：孩子你也非常体量你的母亲，你母亲也是非常不容易的。你母亲一句话是非常感动人的：只要孩子好，妈妈就算是借款也会供孩子。一个借字，让我看到了，也只有父母才会有这样足够的爱心。当然我们说父母对孩子有爱心，反过来说孩子对父母也有爱心，只有相互爱的话，家庭才会更和谐更美好。今后来说的话，父母对孩子最大的爱，是希望孩子能够过的幸福，希望孩子能够有一份工作，能够好好的生活。近期，药物情况？
李维：就早上的话，就普丹诺尔片一片，三片舍曲林。然后中午的话没有。晚上就是一片那个普丹诺尔片，加一片半那个附二酸奎尔宁片。
老师：药物你要特别注意的话，因为当时你没有及时治疗，最好是一到三年。最少吃完一年，再看医生怎么说。即使停药的话，都要非常慎重的去停药。再一定要服药，但是千万不能依赖于药。更多的心理问题，包括抑郁来说的话，要更多的从精神上，从生活上去战胜自己。如果只依赖药物的话，我什么都不管，什么都不学，那就是很麻烦的事情。
千叮咛万嘱咐，希望孩子能正确看到用药，谨慎的停药，在后面依靠自己走出抑郁的困扰。李维的情况告一段落，我把话题引向一直沉默着的陈辰。
老师：陈辰，好像情绪不太好？
陈辰：还好吧。
老师：目前状态，自我内心的状态怎么样？
陈辰：挺好的。
陈辰回答都挺好的，但脸上看不出有一丝高兴的表情，低沉的声音也告诉我，他说的和真实的情况有出入。我开着玩笑问出疑惑，尽量让自己的质疑轻松的说出口。
老师：真的挺好的？我好像看到你在叹气呀。吃饭睡觉的状态怎么样？
陈辰：挺好的。
老师：挺好的，是怎么好的，我们具体把他描述一下子。因为挺好的还概述了，看能不能具体化一些？
陈辰：吃得下去，睡的过去。
老师：吃的比别人少一些还是多一些？
陈辰：差不多。
老师：睡得时候，什么时候可以入睡？
陈辰：二十分钟以后吧。
老师：今天早上起来以后，白天的感觉怎么样？
陈辰：还行，挺好的。
老师：挺好的，这个挺好的状态里面，你目前还在训练的阶段是吗？这个体能能吃得消吗？
陈辰：还行，过得去。
老师：睡觉训练都可以。对校园的生活适应怎么样？
陈辰：还行。
老师：哦，你这个不能太简单了。能不能借助语言描述一下，把这个还行说的完整一点？
陈辰：既来之则安之。
老师：哦，哈哈。嗯，就是自我感觉有什么困惑难受没有？
陈辰：我妈没有给我回家信有点离谱。
老师：哦，没有回家信有点离谱。家信发过去没有？
陈辰：不知道。
老师：有可能没有发过去。一般前三个月基本不联系的。有可能没发出去吧。
陈辰：发出去了吧，不理解，不明白。
老师：哦，这样。怎么看待爸爸妈妈把你送过来这个事情呢？
陈辰：怎么看待？嗯……我的问题。额……额……虽然是正确的，但是我不敢苟同。
老师：非常好，我们就是要听孩子真话。虽然是正确的，但是不敢苟同。这个不敢苟同，为什么呢？
陈辰：嗯……不喜欢这个氛围。
老师：不适应，或者不喜欢，主要是因为哪方面呢？
陈辰：太拘谨了。
老师：太拘谨了，管理上可能太规范严格了。
陈辰：嗯。就是不太喜欢，但是还能过得去。
老师：现在来一个月的话，你认为现在情绪是处于一个抑郁的情况，还是稍微好一点，还是一个平稳的状态？
陈辰：没事做的时候，还是有点想出去，一般给自己找点事情做，转移一下注意力。拼魔方什么的。
老师：哦，拼魔方转移注意力。没有转移的话，情绪容易处于低落的状态？
陈辰：出不去嘛，肯定低落。
老师：我能理解你，出不去肯定低落，但是在家里面怎么也出现低落呢？
陈辰：在家里，我可能是，心里有点问题吧。现在也还好，现在就是单纯出不去。
孩子说话开始有笑意。只是这个笑容背后，似乎带着别样的意味。
老师：非常好的，孩子，在家一两年也是这个情绪低落的问题，其实来说我们把网络游戏成为转移情绪的一种方法，可能出现过度的转移，出现新的不良情绪。现在，想回去又不能回去，有点抑郁。看似是待在这里的抑郁，其实这个只是表象。当你回去之后，当你的抑郁没有好的话，你回去还是抑郁。这个就是另外一个事情。比如我读书抑郁，压力大了。比如父母批评我了，抑郁。可能根本问题，还是抑郁的问题。抑郁的情绪问题解决了，读书也解决了，可能网络也解决了。
陈辰：我现在觉得……还好
老师：觉得好是好事，主要是内心阳光起来。你我相识已经两个月三个月了，我们有这个缘分。为什么说有这个缘分呢？你父母有我的电话，我们也在岳阳见过一次，你父母隔两天打我电话，希望我能多关注关心下。
我提到陈辰的母亲，讲到陈辰母亲经常打电话关心孩子的情况。我看到陈辰眼眶红了，眼睛迅速蓄满了泪水。我将纸巾递到他面前。我也放低了声调。
老师：孩子你特别注意的是，你要解决你的抑郁问题，还有过于网络游戏的问题，才能够解决你的所有的一切。一旦真的抑郁，希望孩子你真实的表达出来。我会尽其所能，支持你解决这个问题，也尽快的解决问题。它一定可以好的，要充满信心。李维的抑郁可以说说比陈辰还严重很多。但是李维确实好了很多很多，不敢说百分之百好了，至少好了百分之八十。
陈辰无声的哭泣着，用纸巾擦着眼泪，面前桌上的纸巾越来越多。
老师：这个可以说，抑郁危害性是非常大的，但是我们本人不知道，父母也不知道，老师也不知道的。他只会看到这个表象，诶，你玩游戏去了，只看到这个不良行为的部分，他没有看到这个早期问题，这个早期问题一般看不到的。
陈辰沉默着。
老师：孩子，乐观一点，就把他看做一个军事训练，这个不及部队训练的1/3。这个生活过不了的话，那部队里踏都不敢踏进。就是孩子一个小小的问题，锻炼提升一下自己的问题。好了，陈辰你有没有什么困惑，有什么需要老师解答的，或者需要老师传话的，我都可以适当给你妈传话。
陈辰沉默着。
老师：一个月左右还是最难受的时候，现在差不多过了，如果孩子内心后一两个月还是难受的话，是要用药的。为什么用药呢。当一个人快乐的时候，看什么东西就会变得快乐很多。李维你来说，当你抑郁慢慢变好的时候，无论是看天还是很什么东西，看人看事，他都要靓丽起来，感觉都要好一些。
李维点头，表示认同。
老师：当一旦被抑郁折磨的时候，任何事情都没有兴趣。任何事情，他很容易烦，很容易燥，快乐的事情非常少，特别严重的还生不如死。就是李维来说，你看外面事情，那种感觉是不是发生变化了？
李维：有一些吧，就是之前感觉没什么值得注意的地方，感觉跟我没什么关系。
老师：什么都不去关注，不会注意，感觉什么和自己都没有关系一样，把自己和这个社会隔离起来了。不单是和父母隔绝，和周围所有的人都隔离起来了。
李维：到后面手机都不想玩了。
老师：到后面手机都不想玩了，就是越来越严重了。
陈辰沉默着。
老师：陈辰自己有什么想说的。孩子不要憋着自己，真实的表达，跟我们说话没有问题的。
陈辰沉默着。
老师：你回家与否不由我们来决定。我们是来评估你的心理状况，我们认为你适合住院，你就住院，你适合药物治疗，你就药物治疗。如果你只需要心理咨询和心理辅导不需要用药的话那当然是更好的。
陈辰继续沉默着。
老师：目前最主要的难受，还是待在这里不能出去的难受？
陈辰：嗯。
老师：应该呆在这里的时间是非常短的，我们不知道。这个一般都是半年，五个月六个月，就是一期。
陈辰继续沉默着。
老师：至于你妈妈怎么没回信，一个是你的信发出去没有，再一个是发出去收到没有。在我手机里面，看到你妈妈差不多每天都在关注你的，你妈妈与老师手机相连的，你在学校的情况都可通过手机了解到。
陈辰控制不住的哭了，胸口起伏，但依然不说话。
老师：是不是挺想家的？
大家都沉默着，让孩子尽情的哭泣，发泄出胸中的烦闷。压抑的哭泣声在咨询室回荡着。重重的两声叹息声，孩子身体里似乎憋着很多情绪。
可能第三人的在场，让陈辰有所顾虑，这时让李维先回班上了。
老师：有什么难受的，可以表达出来。说出来。不要憋着自己。
陈辰：这里，就只能靠转移自己注意力，有时候这样自己一停下来，没事做的时候，感觉自己要疯了一样。
老师：孩子你这一点把它说出来非常非常好的。我就想听你说的内心的话，孩子，我非常能够理解你。从近期你的难受来看，这个时候用药也是可以的，再缓一二个月也可以。在这里，不是简单待在这里的问题，待在这里的难受，这只是外在的原因。孩子依我看，你有抑郁的难受。我记得你的抑郁好像有一两年了。如果不从根本上解决的话，影响孩子的读书，影响孩子的生活，影响孩子整个的发展。你现在待在这里只要一停下来就有疯狂的难受，那个疯狂的部分就是你待在这里本来一份的难受三五倍扩大部分的难受。那么多孩子待在这里没有那么的难受，这就是你和其它孩子的差别。你有抑郁的情绪，当你有抑郁情绪，你这个难受就变得很难受，甚至是非常的难受。依我来看，还尝试一个月，看内在的情绪难受能不能减轻。如果不能够减轻的话，我估计上药的可能性很大。这个药物你刚刚看到了，基本上没有什么副作用的。物有副作用也是暂时的。当然父母也不希望用药，如果不用药也能产生效果那是更好的。那就要硬挺两个月三个月，甚至四个月更长的时间才产生明显的效果，这些也是有的。这里有一个孩子，很严重的抑郁问题，没有吃药，到四个月后来出现了明显的效果。你再坚持一下，还缓一个月，我们再看你的情况。你有待在这里的难受，我承认，其实更多的是抑郁的难受，这个是很难分开的。当我们有抑郁的情绪的时候，抑郁症的时候，同样一事情的难受，我们是别人难受的三倍四倍。其实用点药的话也无妨的，人就没有那么难受，看孩子你自己的态度。
长时间的沉默，陈辰依然在哭泣。
老师：李维比你严重很多的，他连游戏都不能转移了，经过这里半年的治疗已完全变了一个人。对这个问题要完全充满信心，一般三到六个月就会好到6到7成，好到6/7成之后的话，就基本上没有问题了，它就可以正常的工作生活学习的，基本上没问题的。
一段沉默后，陈辰开口了。
陈辰：说实话，其实这个问题好不好我不在乎。
老师：哦，我能够理解你，但是你不在乎，但你父母在乎，是不是？她肯定不想孩子难受呀。
陈辰：在这里就是满脑子想着出去，想着回家。什么都不关心。
老师：嗯。当你满脑子想着回家，想着出去想着回家来说的话，比如你回家来说的话，待在家里只能玩手机，父母也不能接纳你这个现状，认为孩子你越玩，病会越来越严重，孩子当你站在父母的角度，怎么去解决这个问题呢？你回家之后也不能正常的学习。但是待在家里主要是玩手机为主，如果你是父母的话，这个问题怎么解决？
老师：当然出去的话，你能否处于一个正常的学习状态，能否不沉溺于手机网络，能否自觉积极配合心理咨询，假如这些你都能做得好那就应该回去。
沉默着。
陈辰：如果让我去运动的话，啧……去看医生也好，带着出去旅游散散心也罢，我不会把孩子送到这种地方。
老师：嗯，就是说，一个是去旅游也好，看医生也好，住院也好，那些方式都可以。
陈辰：我觉得，我在这里反应比在外面还要强烈，我在外面起码没有怎么想过轻生这个事情。
我心里一惊，仔细看向陈辰，他的面前的纸巾已经堆成了小山。
老师：孩子，你可以尝试用药物，能够产生比较好的效果的话，就尽早的回到家里去休息啊，改用其它的方式。
陈辰没有说话，深吸了一口气，眼泪又涌出来了。
老师：孩子能不能在这里开始进行服药，服药的话能够内心真正的产生平和的效果，就尽早的提前一下，提前回家，这就多好。
陈辰深深吸气又叹气，胸口起伏着。
老师：因为你的这个难受，以我多年的临床经验来说的话，你确实有抑郁的难受，只是混合在一起，你很难意识到。特别的难受，我建议你尝试用药。
陈辰沉默着，抽泣着。
老师：当内心产生这种好的感觉，平和了之后，尽可能早点回家，就把这里看做医院一样的治疗，但这里比医院的学习生活要丰富多了。
陈辰：说是这么说，不一样的。
老师：你这个想法，我也会如实和你父母反应，好不好。就是你的想法，你的感觉，你的感受。
陈辰：感觉自己有时候，（抽泣着）跟个疯子一样。
陈辰大口喘着气。
老师：是的，很难受的。所以当初你到湘雅去看病的话。你不要看到那个专家只问了你两句话还是三句话，他的准确性要比一般人还要高很多。他要你去看另一个医等下，或者建议你去住院的话，他是有分才的有分量的。
陈辰：上次叫我上来填那个什么心理健康表，全都乱填的。听到我们教官说接受的越快，走的就越快，那个表我当然不会填自己真实的。然后，我就尽量的表现自己，显得自己接受这里。什么也不说嘛，让我干什么就干什么，表现自己的机会就上嘛，硬着头皮上嘛，该干嘛干嘛，显得自己已经习惯了这里。
老师：那个，孩子我非常能够理解，作为教官来说，这个话对又不对。对的话，从整体来说的话，你接受的越快，你改变得越快，你回家就越快。不对的一面来说的话，比如我们孩子有心理问题痛苦的话，他就会让这些孩子，甚至迫使孩子伪装自己以那种好的表现，内心却是更佳的痛苦，甚至会加重孩子的心理。
陈辰：就是在这里呆着好累。训练的累，然后平时还要搞得自己像个正常人一样，天天都在装，没意思，压着一口气呼不出来一样。
老师：你看你这么装着的话，那将会是多么的累，多么的难受。就是说，我现在希望孩子就是要敞开自己。是什么样就怎么样，是难受就难受。这个改变，真正回家，不是以外在行为那个东西作为唯一标准的，它仅仅只是一个参考标准。我难受，要我装着高兴，装着快乐，那把人憋坏的，是难受就难受。我认为就是要真实的表现自己。
陈辰大口喘着气，似乎胸口憋着很多。
老师：我希望你能够坦然的面对教官。我不高兴，我难受，这个不高兴是很真实的。是难受就难受，是不高兴就不高兴，没有必要去伪装高兴，装着高兴那多难受呢。那会越来越难受的，那么对你的身心的健康是很不利的。我是说我抑郁的话，我经过努力我慢慢变得不抑郁。就像有病的人，你肚子痛你装作肚子不同，你头痛你装作头不痛，那不是你越盖着就越难受越严重。
陈辰：我现在就跟个心理变态一样。就别人看见什么东西，看到什么动物觉得很可爱，我有时候，冒出一个念头来想把他卡死，我去。然后什么东西我想把它砸掉，我现在就觉得我像个疯子一样。
陈辰狠狠的说着，这些字像砖块一样被他扔出来。
陈辰：明知道动了他不好，拆了它不好，我就是想去拆，克制不住自己去拆。我觉得自己跟个疯子一样。（叹气）像个变态一样。（抽泣着）
老师：今天我就会打电话给你妈妈，商量你的事情。
陈辰：天天晚上做梦，梦到自己回去。然后早上一起来，看到自己还是这里，这个时候又是当头一棒，真的。
老师：当初你们去湘雅看来说的话，他没有给你开药什么的？
陈辰：没有，心理测评也没做。他让我转到另一个医生那里去。
老师：另一个医生没有看是吗？
陈辰：没有，另一个医生挂不到。
老师：这个，可能还是要去，没有办法，还是要去长沙看一次。看一下省脑科还是什么的。这个痛苦还是不能憋着，憋着来说真的把自己毁掉，这不是开玩笑的。我为什么要跟踪你，我是看到你网瘾问题的不同，其它的孩子就是纯粹的网络成瘾。
陈辰：我现在就不能把自己停下来，必须时刻给自己找事做。本来开始看书。后面我看书我发现我不知道为什么突然就静不下来了，越来越傻了，已经看书看不进去了。本来开始看书、记单词还可以，后面真的，心理波动就越来越大，越来越大，什么都看不进去。
陈辰的语速越来越快，声调也越来越高涨。
陈辰：就完全静不下来，然后，就干什么，自己就写点东西，写点东西就什么全都阴暗得要死，就一点都不积极，一点都不阳光。
陈辰停顿了一下，喘着粗气。
陈辰：后面就强迫自己，写点阳光的东西，跟骗自己一样，后面写都不想写了。现在就是拼魔方，拼魔方，拼着拼着，就不能让自己停下来，一停下来就想七想八的，什么。情绪又开始波动。就一直在给自己找事情做，找事情转移自己，然后一件事情做不了长时间，但凡做了四五六天，又不想搞了，就换另一件事情。开始看书看了五六天，不想看了，然后开始记单词，记了五六天又开始烦了，然后又开始写东西，写东西写的稍微时间长一点了，写了差不多十天，然后又开始烦了，然后又开始拼魔方。一天比一天烦，我也不知道为什么，下一件事情又是干什么，感觉在这里能做的事情太少了，我根本就克制不住自己，就根本不能让自己的思想去停下来，一停下来就要发疯一样。
陈辰像倒豆子一样，语速飞快的说出了这些话。说到这里，他停顿了一下，又往外重重的叹了一口气。
陈辰：停下来，就思想就特别的，波动特别大。
老师：我个人的观点来说的话，最好你再次看医生，看医生的话，一定要把这些内在的难受，无论是情绪低落，抑郁的难受，还是躁狂疯狂的难受，一定要进行表述出来。
陈辰：但是医生不问这些啊！
陈辰说的，也是现实情况。第一次去医院时，父母提前挂了号，但是医生问诊后，转诊给另一位医生。但转诊的医生的号，没有挂上。这件事陈辰一直特别在意。
老师：这个医生，怎么说呢，也不好简单的说的。怎么出现那样的情况呢。他可能认为你不适合他，再把你转到另一个医生，转到另一个医生，又去挂号，号又挂不到。这确实有点无语。
陈辰：就挂号挂不到。
老师：要提前半个月才挂得到。改一家吧，到湖南省脑科医院。其实你到岳阳市先看一下也可以，看一下真实的情况。一定要把真实的情绪表达，情绪抑郁的，忍着的烦躁的，躁狂的情绪，这种情绪要表达出来。尤其看医生来说的话，就不能说你按照好的来说的话，那就没有任何价值，那就是害了自己，孩子，一定要记住。脑子里痛苦如实客观的表达出来。
陈辰：我觉得自己思想越来越极端了，越来越偏执，越来越极端了。
老师：嗯，越来越偏执，越来越极端了。
陈辰：开始，就开始，那些班干部感觉他们就是，做一些事情无理的时候，开始刚来的时候嘛，还是带着点外面的锐气嘛，就跟他们吵，后面我发现，亏得是我自己，我就不跟他们吵。然后忍了一段时间，我发现自己突然发现有点克制不住自己了。下意识的去握拳头，就有想上去给他几下子的冲动，就越来越容易那样。
老师：嗯嗯，孩子你这个压抑躁狂的冲动，这种行为，原来在家的话，有没有这种冲动压抑的难受？
陈辰：原来不用压抑啊，原来管不住我啊，冲出去就直接干出来了。干出来之后，起码舒服一点了。比如跟我妈，就骂她几句，我后面心情会有点。我现在感觉就是，发泄不出来，越来越闷，就很烦很躁很难受。
老师：在家的时候，起码也有这种冲动的情绪，是不是？
陈辰：少，没这么多。”在这里特别，有时候感觉特别委屈，说又说不清楚，然后找那个教官说，教官有时候说什么这里不是说理的地方，来这里就是来磨你的脾气的。就感觉很无语，就越来越，突然感觉有点接受不了。
陈辰咬牙切齿恨恨的说着。
老师：那就是在家的时候，更多的情绪是低落和抑郁，还中烦躁？
陈辰：都有。
老师：都有，现在都有的话，现在燥的成分就是加重了？
陈辰：对，加重了，现在差不多和原来抑郁的程度差不多。就比如说原来抑郁是8，躁狂是2，现在我觉得两方面程度是55开了。
老师：现在是55开了，就是增加了燥的症状了？
陈辰：对，抑郁没减少，然后烦燥的增加了。就一直心里憋着一股气，出不出来。尽量表现自己像个正常人一样，就很难受！”时候自己打自己，来发泄自己。然后自己打自己，打着打着，越来越气，又越来越用力，自己打着还不舒服，然后，开始用手指甲在自己手腕上抠，然后换笔戳，然后后面用点蚊香的那个盘子铁片扣下来往自己手上划。
我心里一惊，这已经出现自残的行为了。一开始就感觉不对劲，老师坚持引导孩子说了真话，否则自残的行为还不能发现。孩子的语速很快，声调也提高了很多，似乎这些想法在心里憋了很久，终于有机会能说出来了。
陈辰：就有时候，其实痛一下挺好的，痛一会，脑子想不了那么多了。后面被别人给告了，就不敢搞了。这样，给自己留下那种实质性的伤了，会更加回去不了。这样没人的时候给自己两拳头，发泄一下。
老师：好，像你这种痛苦，无论是抑郁还是燥来说的话，你即使不跟班主任说，孩子你一定要跟我们心理老师说。你的情况我也会和校长如实的反馈，也会如实地反馈你妈妈，看应该怎么更好的应对，解决你这个如此这么难受的问题。目前以我来看的话，能够把药物跟上来说的话，我认为是非常有必要的。如果硬是不吃药的话，看近两个月效果。如果一二个月扣还这么严重，那必须上药，这是我对你的初步评判。因为孩子的利益高于一切，对我来说，我一直都是这个观点。那么什么方法最好，那就采用什么方法。住院最好的话，那就住院。适宜这里的运动、心理、药物的综合治疗就这里治疗。那么药物和这些其他的生活的管理，结合起来的话，那么药物，那就要用药。非常有必要，到时候学校统一或者什么形式去确诊一下。医院确诊了就决定好用药不用药，住院不住院的问题，好不好？你放心，我们真的是为你好。
陈辰：是啊，就是感觉变得，很敏感的感觉。就对一些特定的词汇感觉特别敏感，就是一听到就克制不住自己的那种。什么经常被教官说一句，感觉心理很特别的难受。
老师：特别难受。
陈辰：对，就怕留下不好的印象，就感觉教官说了一下什么，辛辛苦苦装那么久就毁于一旦的感觉。
老师：不要这样，对教官来说，要敢于表露自己，有心理问题，有这个情绪问题，不要回避。那么装着自己、憋着自己，是真的会把自己憋疯的，那不是开玩笑的。我痛苦难受，就像我感冒一样，我是痛苦，你完全可以向教官说出来。我们随欢迎你找我们说说。最近身体心理有哪些不适
陈辰：就感觉就是，总是，呼吸有点困难的感觉。
老师：嗯，就会出现呼吸困难，胸腹部里面应该都出现一些不好的症状嘛。
陈辰：闷，就有点闷。心慌，然后呼吸感觉有点长，感觉在这里压了口气。
老师：胸部被什么压着一样，感觉空气都不够，出现这样一个憋气的状态。
陈辰：对，差不多。
老师：这个难受的情绪千万不要压着，因为这个难受的情绪是不由你自己的，它不是一个道德问题，也不是一个品行问题，不是好坏问题。就像得其他身体病一样，它是不由自己的，至少是更多的不由自己。不良情绪没有一个释放的渠道，它有要能演变成一场人生的灾难。你的事情我会跟踪和关注的。好吧，我们尽最大的努力，希望孩子能够快乐起来，健康起来，好起来。我们今天就聊到这里好吧，你的情况，我会如实和校长反应的。
陈辰：谢谢老师。
我作为老师的助手，全程参与此次咨询。望着孩子离开的背影，我内心五味杂陈。小小年纪的孩子，就遭受抑郁的折磨，内心痛苦不堪，却要努力伪装成正常的样子，压抑着痛苦着煎熬着，甚至不惜通过伤害自己来转移一点痛苦。孩子要好起来，在咨询室能做的只是一方面工作，除了咨询治疗带来的情感认同、情绪宣泄、认知重构等。还需要老师、家长、学校、同伴，全方位的关注支持。内在和外在环境共同发生变化，给孩子营造一个良好的氛围环境，才能更快的好起来。